Andando na corda bamba: desafios técnicos do atendimento de pacientes borderline / Walking on a tightrope: technical challenges of borderline patients' care

Este trabalho busca refletir sobre a frequência e o estabelecimento do contrato em psicoterapia psicanalítica com pacientes borderline. Para tanto, parte-se de um atendimento em psicoterapia de uma paciente de 20 anos com essa hipótese diagnóstica. Devido à dificuldade na simbolização e à instabilidade emocional e vincular desses pacientes, alterações na técnica psicanalítica envolvendo o manejo do contrato e da frequência são necessárias. Entretanto, muitas vezes segue-se estabelecendo um contrato 'nos moldes da neurose'. Acreditamos que o terapeuta precisa sustentar o contrato em sua mente até que o paciente possa tolerá-lo, assim como a mãe sustenta o tempo real dentro dela até que o bebê possa lidar com ele.(AU)

This paper aims to reflect about the frequency and the establishment of the contract in psychoanalytic psychotherapy with borderline patients. This work is based on the psychotherapy of a 20-year-old patient with this diagnosis. Due to the difficulty in symbolization, and emotional and bonding instability of these patients, changes in the psychoanalytical technique involving contract management and frequency are required. However, a contract 'along the lines of neurosis' is often kept. We believe that the therapist needs to maintain the contract in his mind until the patient can tolerate it, like the mother who holds the real time inside her until the baby can handle it.(AU)

Adesão à técnica psicanalítica no processo de psicoterapia com uma paciente borderline / Adherence to the psychoanalytic technique with a borderline female patient

Este artigo tem como objetivo descrever e compreender um processo de psicoterapia, com foco na técnica psicanalítica. MÉTODO: Realizou-se estudo de caso único sistemático com uma paciente diagnosticada com transtorno de personalidade borderline. As sessões da dupla paciente-psicoterapeuta e das respectivas sessões de supervisão foram gravadas e posteriormente analisadas. Para mensurar adesão à técnica, 13 juízas preencheram o Iasp (Instrumento para Avaliar Sessões Psicanalíticas). RESULTADO: Embora o tratamento seja aderido à técnica psicanalítica, na análise geral deste, não se observa a clássica atitude analítica. A não interpretação das resistências, aliada à atitude prescritiva, pode ter contribuído para a interrupção prematura. CONCLUSÃO: Avaliar o processo pode auxiliar no desenvolvimento de técnicas mais efetivas com esse tipo de paciente.(AU)

This paper aims to describe and understand a psychotherapy process, focusing on psychoanalytical technique. METHOD: A systematic case study was performed with a patient diagnosed as borderline personality disorder. The patient-therapist sessions and of their supervision sessions were recorded and analysed. To assess adherence to the technique, thirteen judges rated the IASP (Instrument for Evaluating Psychoanalytic Sessions). DISCUSSION: Although the treatment is adhered to the psychoanalytic technique, the general analysis does not show the classic analytic attitude. The non-interpretation of resistance coupled with prescriptive attitude may have contributed to the premature interruption. CONCLUSION: Evaluating process can assist in developing more effective techniques.(AU)

As novas formas de comunicação e suas possíveis influências sobre o setting e o campo psicoterápico / The new forms of communication and their possible influence on the setting and on the psychotherapy field

A tecnologia trouxe novas formas de comunicação, como as mensagens de texto e o WhatsApp, e isso se tornou parte do cotidiano da sociedade atual. Sendo assim, é um atravessamento presente nos consultórios de psicoterapia. O objetivo deste trabalho foi refletir sobre o uso dessas novas tecnologias e quais as possíveis condutas dos terapeutas frente a esse desafio. Para isso, foram estudados alguns exemplos clínicos de casos atendidos nos quais foram utilizados esses recursos tecnológicos a fim de pensarmos sobre suas possíveis influências no setting e sobre o campo psicoterápico(AU)

The technology has brought new forms of communication such as text messages and WhatsApp and it has become part of everyday life in today's society. Thus, this is a crossing in psychotherapy offices. This paper aims to reflect on the use of these new technologies and on what are the possible behaviors of therapists when facing that challenge. For this, we studied some clinical examples of cases attended in which these technological resources were used in order to think about the influence of these tools on the setting and on the psychotherapy field(AU)

Pesquisa empírica em psicoterapia psicanalítica: contribuição para a formação teórico-clínica de psicoterapeutas / Empirical research in psychoanalytic psychotherapy: contribution for the theoretical-clinical training of psychotherapists

O artigo apresenta breve histórico do desenvolvimento da teoria e da técnica da psicoterapia psicanalítica. Também diferencia duas modalidades de pesquisa empírica em psicoterapia: processo e resultado de tratamento. Destaca a pouca quantidade de pesquisas, no Brasil, sobre a temática, o que atesta a ausência de tradição de estudos desse caráter e a distância entre clínicos e pesquisadores. Salienta que a pesquisa de processo é uma possibilidade de aproximação entre essas áreas. Os autores consideram necessários e relevantes os esforços para unir clínicos e pesquisadores na pesquisa empírica em psicoterapia, e sugerem a inserção da pesquisa na formação do psicoterapeuta como possibilidade de aproximação de clínicos e pesquisadores e, assim, de redução dessa lacuna.(AU)

The article presents a brief historical development of theory and technique of psychoanalysis and psychotherapy. It also distinguishes two kinds of empirical research in psychotherapy: process and results of treatment. It highlights the small amount of research in this field in Brazil. That shows a lack of tradition of studies like this and a gap between clinicians and researchers. It points out that process research is a possibility of interlocution between these areas. The authors emphasize that efforts become necessary and relevant to unite clinicians and researchers work, and suggest research as a discipline in psychotherapy training as a possible approach between clinicians and researchers and thus reduce this gap.(AU)

Pesquisa empírica e psicoterapia psicanalítica: avanços e possibilidades / Empyrical research and psychoanalytic psychotherapy: advances and possibilyties

O artigo revisa a literatura a respeito da pesquisa empírica em psicoterapia, destacando a psicoterapia psicanalítica. O desenvolvimento dessa prática clínica pode ser favorecido com a realização de pesquisa baseada em evidências. Contudo, percebe-se distância entre prática clínica e pesquisa, evidenciada pela incipiente produção científica nacional sobre o tema. A pesquisa em psicoterapia pode apresentar-se como pesquisa de resultado e/ou de processo. A primeira examina o resultado no paciente ao fim do tratamento, e a segunda estuda como as mudanças ocorreram no paciente ao longo do tratamento. É pelo estudo do processo psicoterapêutico que momentos significativos do tratamento podem ser identificados para o desenvolvimento e aperfeiçoamento de técnicas psicoterapêuticas. Para tanto, é preciso utilizar métodos de pesquisa adequados a essa área do conhecimento, além de buscar unificar clínica e pesquisa – posto que ambas são complementares no auxílio da constituição do conhecimento teórico e técnico em psicoterapia(AU)

The article reviews the literature on empirical psychotherapy research, highlighting the psychoanalytic psychotherapy. The development of clinical practice could be favored with evidence-based research. However, there is a gap between clinical practice and research, as evidenced by the incipient national scientific literature on the subject. The psychotherapy research can be presented as results research and/or process research. The first examines the outcome of treatment in the patient at the end of it, while the second type of research studies how changes occurred in the patient during treatment. It is studying the psychotherapeutic process that significant moments of the treatment can be identified and thereby it is possible to develop and improve psychotherapeutic techniques. To achieve such goal, it is necessary to use appropriate research methods to the field, besides seeking to unify clinical and research – since both are complementary in supporting theoretical and technical knowledge in psychotherapy(AU)

Registros de sessão terapêutica: relato, gravação ou transcrição? considerações sobre as diferenças entre os registros / Registering psychotherapy sessions: report, record or transcription? considerations on the differences between the registries / ¿Registro de sesiones de psicoterapia: informes, grabación de audio o transcripción? consideraciones acerca de las diferencias entre los registros

A temática da gravação das sessões de psicoterapia não apresenta consenso na literatura. Alguns autores referem à possibilidade de ampliação dos conhecimentos e entendimento mais aprofundado das sessões, destacando a importância da gravação para estudos de processo psicoterápico. Outros enfatizam a exposição dos pacientes e a interferência negativa da gravação no processo e no desenvolvimento da aliança terapêutica. O presente estudo teve como objetivo examinar distintas formas de registro de sessões de psicoterapia psicanalítica. Consiste em levantamento das diferenças e especificidades do registro em áudio, da transcrição e do relato pela memória do psicoterapeuta de uma sessão de psicoterapia. A fonte de informações é oriunda de três sessões consecutivas de um tratamento de uma jovem de 19 anos, as quais foram analisadas qualitativamente por um grupo de pesquisadores formado por psicanalista, psicólogos-psicoterapeutas e estudantes de psicologia. A principal diferença encontrada foi a existência, no relato da terapeuta, de contextualizações e sentimentos contratransferenciais que davam vivacidade ao material. A experiência de ouvir a gravação foi considerada cansativa pelos pesquisadores, porém trouxe a possibilidade de escutar o tom da voz e perceber aspectos afetivos da relação entre terapeuta e paciente. Estabeleceram-se considerações sobre os conteúdos presentes nas transcrições e ausentes nos relatos de memória, identificando que a essência do material permanecia a mesma, embora transformado pela experiência da terapeuta.(AU)

The theme of recording sessions is not a consensus in the literature. Authors mention the possibility of expanding knowledge and deeper understanding of what goes on in sessions, highlighting the importance of recording them for studies of the psychotherapeutic process. Others emphasize the patient´s exposure and negative interference of recording in the process and the development of therapeutic alliance. This present study aimed to examine different ways of recording sessions of psychoanalytic psychotherapy. Consists on a survey of differences and particularities of audio recording, transcription and reporting by psychotherapist's memory of a psychotherapy session. The source of information is coming from three consecutive sessions of a treatment of a 19 years old patient, which were analyzed qualitatively by a research group formed by psychoanalysts, psychotherapists, psychologists and psychology students. The main difference was the existence of contextualization and countertransference feelings in the report by psychotherapist memory, which gave vitality to the material. The experience of listening the audio was considered tiresome, but brought the possibility of listening the manner and voice tone between therapist and patient. Considerations were settled about contents listed in the transcripts but not in report by psychotherapist memory, identifying that material's essence remained the same, although transformed by therapist's experience.(AU)

El tema de la grabación de sesiones de psicoterapia no muestra consenso en la literatura. Algunos autores se refieren a la posibilidad de ampliar el conocimiento y la comprensión más profunda de las sesiones, destacando la importancia de la grabación para el estudio del proceso de la psicoterapia. Otros enfatizan la exposición de los pacientes y la interferencia negativa de la grabación en el proceso psicoterápico y en el desarrollo de la alianza terapéutica. El presente estudio tuvo como objetivo examinar las formas distintas de registro de psicoterapia psicoanalítica. Consiste en levantamiento de las diferencias y particularidades de la grabación en audio, transcripción y presentación de informes por parte de la memoria del psicoterapeuta de una sesión de psicoterapia. La fuente de información se compone de tres sesiones consecutivas de un tratamiento de una paciente de 19 años de edad, las cuales fueron analizadas cualitativamente por un grupo de investigación formado por psicoanalistas, psicoterapeutas, psicólogos y estudiantes de psicología. Se encontró que la principal diferencia fue la existencia en los informes del terapeuta de contextualizaciones y sentimientos contratransferenciales que dieron vida al material. La experiencia de escuchar el audio fue considerada por los investigadores fatigosa, pero trajo la posibilidad de escuchar el tono de voz y darse cuenta de la relación afectiva entre terapeuta y paciente. Consideraciones fueran establecidas sobre el contenido presente en las transcripciones y ausentes en los informes de la memoria, identificando que de la esencia de la material sigue siendo el mismo, aunque transformado por la experiencia del terapeuta.(AU)

Registros de sessão terapêutica: relato, gravação ou transcrição? considerações sobre as diferenças entre os registros / Registering psychotherapy sessions: report, record or transcription? considerations on the differences between the registries / ¿Registro de sesiones de psicoterapia: informes, grabación de audio o transcripción? consideraciones acerca de las diferencias entre los registros

A temática da gravação das sessões de psicoterapia não apresenta consenso na literatura. Alguns autores referem à possibilidade de ampliação dos conhecimentos e entendimento mais aprofundado das sessões, destacando a importância da gravação para estudos de processo psicoterápico. Outros enfatizam a exposição dos pacientes e a interferência negativa da gravação no processo e no desenvolvimento da aliança terapêutica. O presente estudo teve como objetivo examinar distintas formas de registro de sessões de psicoterapia psicanalítica. Consiste em levantamento das diferenças e especificidades do registro em áudio, da transcrição e do relato pela memória do psicoterapeuta de uma sessão de psicoterapia. A fonte de informações é oriunda de três sessões consecutivas de um tratamento de uma jovem de 19 anos, as quais foram analisadas qualitativamente por um grupo de pesquisadores formado por psicanalista, psicólogos-psicoterapeutas e estudantes de psicologia. A principal diferença encontrada foi a existência, no relato da terapeuta, de contextualizações e sentimentos contratransferenciais que davam vivacidade ao material. A experiência de ouvir a gravação foi considerada cansativa pelos pesquisadores, porém trouxe a possibilidade de escutar o tom da voz e perceber aspectos afetivos da relação entre terapeuta e paciente. Estabeleceram-se considerações sobre os conteúdos presentes nas transcrições e ausentes nos relatos de memória, identificando que a essência do material permanecia a mesma, embora transformado pela experiência da terapeuta.

The theme of recording sessions is not a consensus in the literature. Authors mention the possibility of expanding knowledge and deeper understanding of what goes on in sessions, highlighting the importance of recording them for studies of the psychotherapeutic process. Others emphasize the patient´s exposure and negative interference of recording in the process and the development of therapeutic alliance. This present study aimed to examine different ways of recording sessions of psychoanalytic psychotherapy. Consists on a survey of differences and particularities of audio recording, transcription and reporting by psychotherapist's memory of a psychotherapy session. The source of information is coming from three consecutive sessions of a treatment of a 19 years old patient, which were analyzed qualitatively by a research group formed by psychoanalysts, psychotherapists, psychologists and psychology students. The main difference was the existence of contextualization and countertransference feelings in the report by psychotherapist memory, which gave vitality to the material. The experience of listening the audio was considered tiresome, but brought the possibility of listening the manner and voice tone between therapist and patient. Considerations were settled about contents listed in the transcripts but not in report by psychotherapist memory, identifying that material's essence remained the same, although transformed by therapist's experience.

El tema de la grabación de sesiones de psicoterapia no muestra consenso en la literatura. Algunos autores se refieren a la posibilidad de ampliar el conocimiento y la comprensión más profunda de las sesiones, destacando la importancia de la grabación para el estudio del proceso de la psicoterapia. Otros enfatizan la exposición de los pacientes y la interferencia negativa de la grabación en el proceso psicoterápico y en el desarrollo de la alianza terapéutica. El presente estudio tuvo como objetivo examinar las formas distintas de registro de psicoterapia psicoanalítica. Consiste en levantamiento de las diferencias y particularidades de la grabación en audio, transcripción y presentación de informes por parte de la memoria del psicoterapeuta de una sesión de psicoterapia. La fuente de información se compone de tres sesiones consecutivas de un tratamiento de una paciente de 19 años de edad, las cuales fueron analizadas cualitativamente por un grupo de investigación formado por psicoanalistas, psicoterapeutas, psicólogos y estudiantes de psicología. Se encontró que la principal diferencia fue la existencia en los informes del terapeuta de contextualizaciones y sentimientos contratransferenciales que dieron vida al material. La experiencia de escuchar el audio fue considerada por los investigadores fatigosa, pero trajo la posibilidad de escuchar el tono de voz y darse cuenta de la relación afectiva entre terapeuta y paciente. Consideraciones fueran establecidas sobre el contenido presente en las transcripciones y ausentes en los informes de la memoria, identificando que de la esencia de la material sigue siendo el mismo, aunque transformado por la experiencia del terapeuta.

Psicoterapia e resultado: um panorama mundial da produção científica 2001-2011 / Psychotherapy and results: a global overview of scientific production 2001-2011

Faz-se necessário o conhecimento da eficácia e da efetividade das psicoterapias oferecidas à população para constante aprimoramento teóricotécnico. Objetivou-se investigar a produção científica referente a resultados em psicoterapia, buscando compor um panorama geral dessa produção. Foi realizada busca sistemática nas bases de dados PsycINFO, Lilacs e Indexpsi entre 2001 e 2011, com os descritores "psychoterapy" e "result" ou "outcome". Encontraram-se 707 artigos e, após refinamento, 312 artigos permaneceram, divididos em três categorias: pesquisas empíricas, revisão da literatura e apresentação de material clínico. Percebe-se crescimento da produção mundial a respeito dos resultados das psicoterapias, sobressaindo-se artigos empíricos, caracterizados por rigor metodológico. As principais origens dos artigos são Estados Unidos e Europa. O Brasil destaca-se na América Latina, embora a base de dados Indexpsi não apresente muitas publicações desta natureza. A maior concentração dos artigos está centrada na abordagem teórica da Terapia Cognitivo-Comportamental e direcionada a Transtornos Mentais do Eixo I(AU)

It is necessary to know the efficacy and the effeectiveness of psychotherapy offeered to the public for constant theoretical and technical improvement. The objective of this article was to investigate the scientific findings regarding the outcomes of psychotherapy, offeering an overview of this production. We performed a systematic search in PsycINFO, Lilacs and Indexpsi databases between 2001 and 2011 with the descriptors "Psychotherapy" and "result" or "outcome". 707 articles were found and, after refinement, 312 articles remained and were divided into three categories: empirical research, literature review and clinical material presentation. The review showed growth of world output regarding the results of psychotherapy, mainly in the form of empirical articles, characterized by methodological rigor. The main sources of the articles are the United States and Europe. Brazil stands out among Latin American countries, although the Indexpsi database does not present many publications of this nature. The largest concentration of articles focuses on the theoretical approach of Cognitive-Behavioral Therapy and is directed to Axis I Mental Disorders(AU)

A latência na atualidade: considerações sobre crianças encaminhadas para psicoterapia / Latency today: considerations on children in psychotherapy

A latência é o período do desenvolvimento menos abordado pela literatura psicanalítica e menos compreendido, apesar de corresponder à idade na qual ocorre a maior procura por atendimento psicológico. Além disso, questiona-se um possível encurtamento do período da latência em nossa cultura. Partindo desses apontamentos, este estudo tem como objetivo descrever os conflitos e as defesas de crianças que buscaram atendimento psicoterápico em um serviço-escola, verificando se estas apresentariam as características típicas da latência. Foi realizado um estudo de caso coletivo com oito crianças com idade entre 7 e 9 anos, o qual consistia em um encontro de testagem para a aplicação dos testes psicológicos CBCL, Teste de Bender, Desenho da Figura Humana e Teste das Fábulas. Como resultado, foi possível identificar que algumas crianças apresentaram características típicas da latência, demonstrando intenso uso de mecanismos de defesa a fim de lidar com os conflitos advindos do Complexo de Édipo.(AU)

The latency period is the least developed on psychoanalytic literature and also the least comprehended, although is the age which constitutes the largest proportion of psychological demand care in childhood. Moreover, the issue about a possible shortening of the latency period in our culture is being thought. Based on these ideas, the present study aims to describe the conflicts and the defenses of children who sought psychotherapy at a service-school, verifying if such children would present the characteristics of a work of latency. This was a collective case study with eight children aged between 7 and 9 years, which consisted on a testing date for application of psychological tests CBCL, Teste de Bender, Desenho da Figura Humana e Teste das Fábulas. As a result, it was possible to identify some children who had typical features of this period, showing intense use of defense mechanisms to deal with conflicts derivated from the Oedipus complex.(AU)

A apresentação do material clínico na supervisão coletiva: um relato de experiência / The presentation of clinical material in collective supervision: a report of an experience

Neste relato nos propomos a refletir sobre diferentes formas de apresentação do material clínico em uma experiência de supervisão coletiva de atendimento em psicoterapia psicanalítica. O trabalho baseia-se em um atendimento, que faz parte de uma pesquisa maior, onde todas as sessões foram gravadas em áudio, com o consentimento do paciente. Em um primeiro momento, a supervisão foi baseada na transcrição literal da gravação em áudio das sessões; em um segundo momento, as sessões eram relatadas a partir da memória da terapeuta; e, em um terceiro momento, o grupo ouviu trechos das sessões gravadas. Consideramos que cada uma dessas formas de registro apresenta aspectos distintos à supervisão e compreensão do caso. No entanto, o relato das sessões a partir da memória da terapeuta pareceu-nos promover uma maior aproximação da experiência emocional do que ocorre na sessão e, portanto, possibilita uma compreensão maior do caso(AU)

In this report we propose to think about different ways of presenting the clinical material in a collective experience of supervision in a psychoanalytic psychotherapy service. The work is based on a psychoterapy treatment, that is part of a larger survey, where all sessions were recorded, with the consent of the patient. At first, the supervision was based on literal transcription of the audio recording of sessions, in a second step, the sessions were reported from the memory of the therapist, and a third time, the group heard parts of the sessions recorded. We consider that each of these forms of presentation of the material presents different aspects of the supervision and understanding of the case. However, reports of the sessions from therapist’s memory seemed to promote, in our view, a better approach of the emotional experience considering what happens in the session, therefore enabling a greater understanding of the case(AU)

A latência na atualidade: considerações sobre crianças encaminhadas para psicoterapia / Latency today: considerations on children in psychotherapy

A latência é o período do desenvolvimento menos abordado pela literatura psicanalítica e menos compreendido, apesar de corresponder à idade na qual ocorre a maior procura por atendimento psicológico. Além disso, questiona-se um possível encurtamento do período da latência em nossa cultura. Partindo desses apontamentos, este estudo tem como objetivo descrever os conflitos e as defesas de crianças que buscaram atendimento psicoterápico em um serviço-escola, verificando se estas apresentariam as características típicas da latência. Foi realizado um estudo de caso coletivo com oito crianças com idade entre 7 e 9 anos, o qual consistia em um encontro de testagem para a aplicação dos testes psicológicos CBCL, Teste de Bender, Desenho da Figura Humana e Teste das Fábulas. Como resultado, foi possível identificar que algumas crianças apresentaram características típicas da latência, demonstrando intenso uso de mecanismos de defesa a fim de lidar com os conflitos advindos do Complexo de Édipo

The latency period is the least developed on psychoanalytic literature and also the least comprehended, although is the age which constitutes the largest proportion of psychological demand care in childhood. Moreover, the issue about a possible shortening of the latency period in our culture is being thought. Based on these ideas, the present study aims to describe the conflicts and the defenses of children who sought psychotherapy at a service-school, verifying if such children would present the characteristics of a work of latency. This was a collective case study with eight children aged between 7 and 9 years, which consisted on a testing date for application of psychological tests CBCL, Teste de Bender, Desenho da Figura Humana e Teste das Fábulas. As a result, it was possible to identify some children who had typical features of this period, showing intense use of defense mechanisms to deal with conflicts derivated from the Oedipus complex

Considerações sobre o fenômeno da transferência institucional / Considerations about the institutional transference’s phenomenon

A necessidade de investigar a Transferência Institucional surgiu a partir de nossa prática como psicoterapeutas no Serviço de Atendimento do Instituto de Ensino e Pesquisa em Psicoterapia (IEPP). Partimos do conceito de Transferência em Psicanálise, seguindo para os conceitos de Transferência e Contratransferência Institucional, realizando uma revisão teórica acerca do tema. A Transferência Institucional se refere à interferência de um terceiro (instituição) na relação paciente-terapeuta; em alguns casos, a instituição de tratamento em si parece mais importante que a relação desenvolvida com o terapeuta. Nesses casos, é necessário que o trabalho terapêutico busque a particularização da relação para não reforçar os aspectos patológicos do paciente, muitas vezes, associados a um funcionamento regressivo e dificuldades em estabelecer relações mais íntimas. É necessário compreender o que a busca da instituição está representando para cada paciente, uma vez que a interferência desta no trabalho da dupla é real e se faz presente em todos os atendimentos ambulatoriais(AU)

The need to investigate the Institutional Transference emerged from our practice as psychotherapists, at Instituto de Ensino e Pesquisa em Psicoterapia (IEPP). The research started with some studies of the concept of Transference in Psychoanalysis, including, after that, the concepts of Institutional Transference and Countertransference, in order to develop a theoretical review of that subject. Institutional Transference refers to the interference of a third (institution) in therapist-patient relationship; sometimes the institution, where the treatment itself occurs, seems more important for these patients than the relationship developed with the therapist. In such cases a stronger therapeutic relationship is fundamental, and must be developed, to assure that some pathological aspects of the patient, often associated with regressive functioning and difficulties in establishing intimate relationships, will not be enhanced. It is important to understand the meaning of the institution and its representation for each patient, as the institution's interference in psychotherapeutic work is real and present in all Outpatient Psychological Services(AU)

Atendimento em clínicas-escola de psicologia da região metropolitana de Porto Alegre / The university-psychology-clinic's treatment in Porto Alegre's metropolitan area

Levantamentos realizados em clínicas-escola de cursos de Psicologia nas décadas de 1980 e 1990 indicaram que os atendimentos oferecidos são ineficientes. Há escassez, no entanto, de publicações de atividades dessa natureza no Estado do Rio Grande do Sul. Este trabalho se propôs a realizar uma pesquisa quantitativa, descritiva e de levantamento das modalidades terapêuticas e abordagens teóricas empregadas nas clínicas-escola da região metropolitana de Porto Alegre, caracterizar procedimentos de triagem e do atendimento propriamente dito, e verificar os índices de reencaminhamento, conclusão e abandono de tratamento nas instituições. Os principais achados apontam para uma pluralidade de modalidades terapêuticas e abordagens teóricas em todas as clínicas-escola pesquisadas. Dos clientes, 11,88 por cento foram reencaminhados para outras instituições, 38,21 por cento abandonaram os atendimentos e 15,79 por cento receberam alta - índices positivos quando comparados à literatura.(AU)

Survey's research about clients form University Psychology Clinics in the 80's and 90's indicated that the psychological services were inefficient. Although many studies about University Psychology Clinics have been conducted in Brazil, there are few in Rio Grande do Sul. This study is a research about therapeutic practices and theoretical orientation modality developed at University Psychology Clinics from Porto Alegre Metropolitan Region. The present paper also describes patient's screening and helping processes, as well as verifies index of other institutions' referring, treatment ending and dropping out. Data indicates many kinds of therapeutic practices and theoretical orientation in all University Psychology Clinics of this research. 11.88 percent of the clientele were referred to other institutions, 38.21 percent have given up the attending process and 15.79 percent of the patients discharged: positive results comparing to the literature.(AU)

Atendimento em clínicas-escola de psicologia da região metropolitana de Porto Alegre / The university-psychology-clinic's treatment in Porto Alegre's metropolitan area

Levantamentos realizados em clínicas-escola de cursos de Psicologia nas décadas de 1980 e 1990 indicaram que os atendimentos oferecidos são ineficientes. Há escassez, no entanto, de publicações de atividades dessa natureza no Estado do Rio Grande do Sul. Este trabalho se propôs a realizar uma pesquisa quantitativa, descritiva e de levantamento das modalidades terapêuticas e abordagens teóricas empregadas nas clínicas-escola da região metropolitana de Porto Alegre, caracterizar procedimentos de triagem e do atendimento propriamente dito, e verificar os índices de reencaminhamento, conclusão e abandono de tratamento nas instituições. Os principais achados apontam para uma pluralidade de modalidades terapêuticas e abordagens teóricas em todas as clínicas-escola pesquisadas. Dos clientes, 11,88 por cento foram reencaminhados para outras instituições, 38,21 por cento abandonaram os atendimentos e 15,79 por cento receberam alta - índices positivos quando comparados à literatura.

Survey's research about clients form University Psychology Clinics in the 80's and 90's indicated that the psychological services were inefficient. Although many studies about University Psychology Clinics have been conducted in Brazil, there are few in Rio Grande do Sul. This study is a research about therapeutic practices and theoretical orientation modality developed at University Psychology Clinics from Porto Alegre Metropolitan Region. The present paper also describes patient's screening and helping processes, as well as verifies index of other institutions' referring, treatment ending and dropping out. Data indicates many kinds of therapeutic practices and theoretical orientation in all University Psychology Clinics of this research. 11.88 percent of the clientele were referred to other institutions, 38.21 percent have given up the attending process and 15.79 percent of the patients discharged: positive results comparing to the literature.

Caracterização da clientela das clínicas-escola de cursos de Psicologia da região metropolitana de Porto Alegre / Client's profile of university's Psychology clinics from Porto Alegre's metropolitan region

São diversos os estudos sobre a caracterização da clientela de clínicas-escola de Psicologia no Brasil. Todavia, há escassez de pesquisas desta natureza no Rio Grande do Sul. Este trabalho se propõe a realizar uma pesquisa de levantamento das características sociodemográficas e clínicas da população que buscou atendimento em 2004 nas dez clínicas-escola da Região Metropolitana de Porto Alegre. É possível reconhecer a similaridade dos achados com a grande maioria dos estudos, permitindo-se a inferência de um perfil típico do paciente que busca atendimento em clínicas-escola no Brasil: crianças, do sexo masculino, encaminhadas por escolas devido a dificuldades de aprendizagem ou comportamento e mulheres jovens, que buscam atendimento espontaneamente devido a conflitos relativos ao comportamento afetivo. Também se destaca a dificuldade em pesquisar sobre o tema em função da ausência de registros padronizados, adequados e bem preenchidos pelas clínicas-escola.(AU)

Although many studies about Psychology School-Clinics have been conducted in Brazil, there are few in Rio Grande do Sul. So that, this paper is a survey's research about sociodemographic and clinical characteristics of people who reached out for psychological service in 2004 at 10 Psychology School-Clinics in metropolitan area of Porto Alegre. The results showed similarity between most of other studies that had been previously conducted in Brazil and the present one, allowing the inference of two typical profiles in Psychology School-Clinics in Brazil: children, male, referred by schools because of learning or behavior problems and young women, who sought, on their own initiative, psychological consultation due to affective problems. It is also important to mention how difficult it is to research about this topic, because there's no standardized, adequate and well-filled out inpatient registration in Psychology School-Clinics.(AU)

Caracterização sociodemográfica da clientela do serviço de atendimento do Instituto de Ensino e Pesquisa em Psicoterapia

O Serviço de Atendimento do IEPP, instituição que visa à promoção do ensino da psicoterapia psicanalítica a psicólogos e médicos, foi criado com o objetivo de proporcionar a prática da psicoterapia aos psicoterapeutas em formação, funcionando, desta forma, como uma clínica-escola (C-e). O objetivo deste estudo foi conhecer a população que busca atendimento psicoterapêutico no IEPP. A amostra compreendeu 1102 pacientes que buscaram atendimento na instituição no período de dezembro de 1998 a junho de 2007. A análise dos dados se deu por estatística descritiva, compreendendo freqüências e porcentagens. Exploraram-se, neste estudo, características sociodemográficas, como sexo, faixa etária, escolaridade, ocupação, estado civil, por quem são encaminhados, o motivo da busca de atendimento e o desfecho do atendimento. A partir destes resultados, podemos aprofundar nosso conhecimento sobre esta demanda populacional, estando assim, mais bem preparados para atendê-la.(AU)

The Patient’s Attendance Service of IEPP, an institution that aims at the promotion of Psychoanalytical Psychotherapy taught to psychologists and doctors, was created with the objective to provide specific practice to psychotherapists who are under their training course. So that, the clinic can be considered as a training clinic. The objective of the present study was to know the population that searches for psychotherapy attendance at IEPP. The sample was composed by 1102 patients who had come for attendance in the institution between the periods of December, 1998 and June, 2007. Data analysis had been done by descriptive statistics, comprehending frequency and percentages, and it was explored, in the current study, social-demographic characteristics such as: sex, age, education, occupation, marital state, by whom the clients were directed, the reason of the attendance’ searches and the outcome of the attendances. From the results of this study we can enhance our knowledge on the population’ demands, being, thus, better prepared to take care of it.(AU)

Caracterização da clientela das clínicas-escola de cursos de Psicologia da região metropolitana de Porto Alegre / Client's profile of university's Psychology clinics from Porto Alegre's metropolitan region

São diversos os estudos sobre a caracterização da clientela de clínicas-escola de Psicologia no Brasil. Todavia, há escassez de pesquisas desta natureza no Rio Grande do Sul. Este trabalho se propõe a realizar uma pesquisa de levantamento das características sociodemográficas e clínicas da população que buscou atendimento em 2004 nas dez clínicas-escola da Região Metropolitana de Porto Alegre. É possível reconhecer a similaridade dos achados com a grande maioria dos estudos, permitindo-se a inferência de um perfil típico do paciente que busca atendimento em clínicas-escola no Brasil: crianças, do sexo masculino, encaminhadas por escolas devido a dificuldades de aprendizagem ou comportamento e mulheres jovens, que buscam atendimento espontaneamente devido a conflitos relativos ao comportamento afetivo. Também se destaca a dificuldade em pesquisar sobre o tema em função da ausência de registros padronizados, adequados e bem preenchidos pelas clínicas-escola.

Although many studies about Psychology School-Clinics have been conducted in Brazil, there are few in Rio Grande do Sul. So that, this paper is a survey's research about sociodemographic and clinical characteristics of people who reached out for psychological service in 2004 at 10 Psychology School-Clinics in metropolitan area of Porto Alegre. The results showed similarity between most of other studies that had been previously conducted in Brazil and the present one, allowing the inference of two typical profiles in Psychology School-Clinics in Brazil: children, male, referred by schools because of learning or behavior problems and young women, who sought, on their own initiative, psychological consultation due to affective problems. It is also important to mention how difficult it is to research about this topic, because there's no standardized, adequate and well-filled out inpatient registration in Psychology School-Clinics.

Crianças agitadas? Pais atormentados? Famílias confusas: chamem a Super Nanny, satisfação completa!!!

Este artigo busca analisar o grande sucesso de programas televisivos tipo Super Nanny, tão difundidos atualmente no mundo todo. Trata-se de pais buscando fórmulas benignas e quase mágicas para solução de problemas de conduta de seus filhos em lares caóticos e de uma babá midiática, que promete solucioná-los rapidamente. Estes pais estão precisando destes recursos para auxiliá-los a cumprir a função de pais. Serão pais que têm dificuldade em estabelecer limites, que se sentem culpados pela ausência, que delegam a terceiros o cuidado com os filhos e que temem perder o amor destes? Neste espaço familiar indiscriminado, aparece o enfraquecimento das barreiras transgeracionais, a fragilização dos limites e a diluição dos valores, e se abre espaço para novas formas de mediação. São salientados os papéis do terceiro estruturante, da separação/castração e da individualização necessárias a estas famílias para fins de organização destes ambientes carentes de continência(AU)

Atendimento multidisciplinar: Projeto dor crônica orofacial (relato de experiência)

Este artigo tem como objetivo apresentar o relato de experiência de um grupo de psicoterapeutas do Iepp no serviço multidisciplinar de Cirurgia Bucomaxilofacial do Hospital Santa Clara. A proposta de trabalho surgiu a partir da necessidade de maior compreensão sobre os motivos que fazem os pacientes com dor crônica temporomandibular apresentarem as mesmas queixas após várias tentativas terapêuticas para aliviar a dor, que se tornaram paliativas. Inicialmente, realizamos uma breve revisão da literatura acerca da dor crônica e dos aspectos emocionais das Desordens Temporomandibulares. A partir disto, nossa proposta foi acompanhar as consultas da equipe com o intuito de conhecer o perfil emocional do paciente em questão. Mediante essa observação, fez-se importante a participação ativa da psicologia, a fim de integrar a queixa com fatos da vida pregressa e atual dos pacientes, o que veio a contribuir para a compreensão do cirurgião sobre o caso e para a do próprio paciente acerca de seu estado emocional. A proposta apresentada, a partir da experiência no Serviço, inclui manter o acompanhamento psicológico na consulta com o cirurgião bucomaxilofacial e realizar psicoterapia de grupo. Além disto, sugerimos a realização de pesquisas sobre o tema.(AU)

Quando a fantasia se torna realidade e a realidade toma proporções fantasísticas: a história de Sarah

Este trabalho tem como objetivo a apresentação de um caso clínico com o embasamento teórico kleiniano, abordando os conceitos de simbolismo e as aproximações entre fantasia e realidade. Para tanto, é apresentada a história traumática de Sarah, que chegou a tratamento manifestando uma indiscriminação entre as vivências reais e fantasísticas, entre o real, o desejado e o temido. Pela transferência, Sarah iniciou a integração de algumas partes cindidas de seu self e passou a se apropriar de sua história por meio dos contos de fadas, manifestando desenvolvimento nos processos de elaboração e simbolização e resgatando os seus objetos bons internalizados. Assim, Sarah passará a construir sua própria história, sendo sua autora e protagonista, buscando-se que não reproduza transgeracionalmente sua história familiar(AU)